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肝硬化如何逆转与治疗

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山西医科大学第一医院 党小红 主任医师
在肝硬化期,肝脏解剖组织学结构已经发生明显改变,所以通常难以逆转。在肝纤维化早期,应进行抗纤维化的治疗,去除病因,再控制肝纤维化的发展,以达到逆转的可能。 而肝硬化的治疗,一般根据肝硬化的程度制定方法。临床上将肝功能分为代偿期和失代偿期。肝脏储备功能比较强,有强大的代偿能力。比如一个人的肝脏捐献给别人,只需要捐献一半的肝脏,其他人就能用。即意味着自己留一半的肝脏就够用。所以正常情况下,只要30%的肝细胞在工作,就能满足日常需求。肝硬化代偿期,除了病因治疗外,应注意休息,保证充足营养,避免感冒及其他疾病的发生,以避免肝硬化的加重。除此之外,要控制病因,如酒精性肝硬化应戒酒。如是乙肝病毒、丙肝病毒感染,应进行抗病毒治疗。如是自身免疫性肝硬化,应做好相应的治疗。 一旦发展到失代偿期,肝功能的损害已达到60%-70%甚至以上,已经出现临床症状。且肝功能化验时已出现异常,有黄疸、腹水、消化道出血等并发症,则需到医院就诊或者住院治疗。故肝硬化的治疗包括一般治疗、保肝治疗,以及对并发症的治疗、病因治疗等。如果病情发展到终末期肝衰竭,应考虑肝移植。
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