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宫外孕打胎危险吗

参与医生

三亚市中医院 方开英 副主任医师
宫外孕医学上称为异位妊娠,宫外孕打胎即异位妊娠保守治疗,存在一定的风险。保守治疗主要采用全身用药,也可选用局部用药。全身用药常用甲氨蝶呤,治疗机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗方法很多,常用剂量为0.4mg·kg/d,肌肉注射5日为一疗程,若肌内注射单次剂量为50mg/m²。在治疗第4日及第7日测血HCG,若治疗后4日、7日,血HCG下降<15%,应重复治疗,然后每周测血HCG,直至血HCG降至5U/L,一般需要3-4周。应用化学药物治疗未必每例均获成功,故应在甲氨蝶呤治疗期间,应用超声检查和血HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物毒性副反应。若用药后14日,血HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止则为显效;若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用超声引导下穿刺或腹腔镜下将甲氨蝶呤直接注入输卵管的妊娠囊内。
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