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骨肿瘤影像诊断要点

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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 刘玉珂 副主任医师
骨肿瘤作为骨关节系统中非常严重的疾病,越来越引起医疗工作者的重视。典型骨肿瘤的诊断常较容易,但由于很大一部分的骨肿瘤的组织来源非常广泛,且影像学表现又非常复杂,因此诊断并不容易。但是从如下特点中,可以对骨肿瘤有一个大致的判断: 1、诊断骨肿瘤首先要关注患者的性别、年龄、骨肿瘤发病部位及其单发与多发的情况,也就是骨肿瘤的数目; 2、骨肿瘤分为良性与恶性。从影像学上,良性骨肿瘤往往存在骨质破坏,有成骨。但是它的边界比较清楚,且周围的骨膜反应也较规则。另外,大部分良性骨肿瘤周围无明显的软组织肿块。但是恶性肿瘤的骨质破坏,以及周围骨髓的侵犯往往更广泛,它破坏的边界也往往更加的不清楚,甚至会突破骨皮质,形成明显的软组织肿块。有的肿瘤还可形成巨大的软组织肿块。而恶性骨肿瘤的骨膜反应往往也是不规则的、放射状的,甚至形成Codman三角的表现。 因此,恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤可通过瘤体的形态、大小、边界、骨质破坏的形态、软组织肿块等等,对其进行诊断。
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