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右肺尖磨玻璃结节是什么意思

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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
右肺尖磨玻璃结节通常通过胸片或者CT,提示右肺尖端有磨玻璃样结节。磨玻璃结节通常提示结节密度高于正常肺组织,但是低于实性结节。尖式结节是≤3公分的结节,同样磨玻璃结节在肺上的病变、性质,是否可以排除支气管肺癌,光凭磨玻璃结节很难断定,因此同样是尖部磨玻璃样结节,可以是炎症,也可以是非炎症。在非炎症导致的结节里,可以是支气管肺癌,也可以是陈旧病灶,还可以是其它自身免疫系统疾病,导致的磨玻璃样结节。患者肺部尖端磨玻璃样结节究竟是哪种,通常要依据临床症状、伴随体征、结节大小、边缘是否光滑、是否伴有毛刺、是否伴有胸膜凹陷,患者近期3个月、6个月,磨玻璃样结节大小是不变,还是增长速度较快,而加以明确。当高度怀疑肺部尖端磨玻璃结节,是支气管肺癌时,除经皮肺穿、细胞学、组织学检查定性外,必要时可以通过胸腔镜手术中快速冰冻切片,明确磨玻璃结节的性质,大体标本、病理学也可以进一步明确磨玻璃结节的性质。各种原因导致的磨玻璃结节,最需要警惕和关注排查的,是支气管肺癌导致的尖部磨玻璃样结节。
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