降尿酸药物选择，首先要分析病人血尿酸升高原因，由于尿酸合成增加，还是由于尿酸排泄障碍引起。尿酸排泄障碍减少引起者，可以选择促尿酸排泄药物，像苯溴马隆、丙磺舒，但这类药物因为是一个促尿酸排泄剂，需要充分水化，在这个过程中，因为增加了肾脏结石生成风险，所以对于结石体质病人或者已经有尿路结石的患者最好避免使用。尿酸合成增多患者可以选择抑制尿酸合成药物，比较经济的是别嘌呤醇，剂量是一次0.1，一天2-3次，最大剂量不超过6片，药物使用要特别注意对于HLA-B5801阳性患者，因为可以导致致死性剥脱性皮炎，所以一定要在用药物之前进行基因筛查。比较新型的抑制尿酸合成药物，像非布司他就避免了这样一个副作用，同时对肾脏副作用比较小，40mg/日，一次最多80mg剂量。碳酸氢钠是急性期、缓解期都可以用，但是要关注pH值，对于偏碱病人药物剂量要偏小，对pH偏酸性者剂量可以稍微大一点，一天可以用到6片。新型降尿酸药物，尿酸溶解酶以及尿酸重吸收抑制剂都可以使用，因为临床应用经验还不是很多而且价格比较昂贵。