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减重手术适应症

参与医生

湖南省人民医院 廖春红 主任医师
减重的手术适应症是这样的,单纯的体重指数,即BMI值超过32.5以上的病人,可以积极考虑手术。现在很多病人不知道怎么算自己的体重指数,体重的公斤除以身高米的平方,即体重指数。如果体重(指数)超过32.5,而且经过运动、节食,都不能改善体重。这种病人可能出现血糖增高,甚至出现尿蛋白,即肾病的情况,都考虑积极手术。减重手术其实跟糖尿病很相关,很多肥胖的病人一般会有血糖升高,经常也是把适应症跟2型糖尿病纳入到一起进行规范。但是1型糖尿病,本身有胰岛素的抗体,是不能利用胰岛素,所以这种病人是手术禁忌。因为肥胖,血糖增高,有其他器官的并发症,有代谢综合征,有呼吸系统的因为血糖升高,肥胖引起的呼吸道的呼吸窘迫,晚上都要戴呼吸机进行睡觉,有呼吸暂停的病人,在25以上的体重指数,都可以考虑手术。尤其是因为肥胖引起血糖的升高,通过药物治疗不能控制的病人,就可以把指征提升到体重指数在25以上。当然年龄要求病人在16-65岁之间,超过在这个范围两头的,不予以考虑手术。
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