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生物制剂能根治强直性脊柱炎吗

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 王笑青 副主任中医师
生物制剂是近些年来医药学界的重大突破,是一种生物制品,特异性在于能针对体内靶向的蛋白起作用。现在风湿病里生物制剂也很多,比如强直性脊柱炎里用的生物制剂,有针对肿瘤坏死因子的,有针对白介素的等。 不同的生物制剂针对的靶向蛋白不一样,产生的效果也不一样。生物制剂问世以后,很多的风湿免疫科的医生都觉得迎来了强直性脊柱炎治疗的春天,是一个革命性的变化。 在临床上,生物制剂治疗强直性脊柱炎的效果确实比较理想,对大约90%,甚至95%以上的病人有效。当然也有一部分人用药效果不好,原因包括用药的时间或剂量不够,另外部分患者不太适合某种生物制剂,而适合其它的生物制剂。 生物制剂虽然能够针对靶向的蛋白治疗,但是不能根治强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的确切的发病原因不明,生物制剂只针对所有炎症通道里的某一个蛋白,控制某一种炎症通道,对其它的炎症通道,还有其他没有发现的炎症通道无效。 所以强直性脊柱炎会在很大程度上改善,但是不能根治。自从有了生物制剂,治疗简单多了,效果也好多了,但是不能彻底断根。如果用药后可能很多年甚至终生不再犯。 如果以后出现症状,接着用药,一样能治疗。只要对蛋白有作用,没有依赖性。当然生物制剂也有不足,比如要考虑病人的适应症,要做很多检查。另外价格相对较高,最好按疗程用。如果经济条件不是特别好,或者不能满足使用生物制剂的条件,尽量不要考虑它。 因为用了一点药物后,后续药物不能有效的提供,之前的用药可能就浪费了,造成经济上的损失,另外效果也没有那么理想。所以使用的时候一定要把握适应症,按照疗程用。
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