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膝关节骨折分类

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 谭红略 主任医师
膝关节骨折分类问题比较广阔,因为关节有三块骨头构成,股骨、胫骨、髌骨。股骨远端骨折的分类,目前来说比较通用的就是AO分类,分类比较复杂,可以根据骨折线走行,涉及关节外骨折、关节内骨折。关节内骨折是额状位、矢状位,分类比较复杂。从简单来分类就是简单骨折、复杂骨折。根据皮肤有没有破损,则是闭合性骨折还是开放性骨折。不同骨折分类治疗方法不一样,对临床治疗有指导意义。但对髌骨骨折AO分类比较复杂,临床上一般通用的仍然是大家比较喜欢用的粉碎性骨折、不是粉碎性骨折,因为粉碎和不粉碎骨折治疗方法不一样,预后也是不一样。胫骨平台骨折根据骨折是关节内骨折、关节外骨折,关节线是额状位、矢状位,AO分类也比较复杂。但还有一种,根据胫骨平台部位不一样,提出三柱分类,包括前内侧、前外侧和后柱,还提出四柱分类,对临床治疗都有指导意义。还有一种叫Schatzker分型在临床最常见,根据骨折不同部位、塌陷程度以及是不是涉及到了干骺端、内外髁分为五型,对临床也有指导意义。实际上分类程度越高,复杂程度越重,对临床有一定指导意义,对骨折预后也有指导意义。
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