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孩子肾积水什么情况要手术

参与医生

湖南省人民医院 段燚星 主任医师
婴幼儿的肾积水其实是比较常见的。因为我们知道产妇在预产期的时候,经常做体检,所以在大量产妇做体检的时候,就会发现很大部分的胎儿都有肾积水。但是广大患者朋友不要紧张,90%的肾积水患儿,在胎儿出生以后,肾积水症状都能够明显减轻或者消失。在出生以后,我们要进行随诊,一般随诊是在B超下随诊,B超可以进行肾积水的分度,一个是测量肾盂的分离的程度,肾盂的直径。一般轻度肾积水,和婴幼儿的分度是不同的,一般以7-9mm为界,分为7mm以下是轻度的,7-9mm是中度的,9mm以上是重度的,这是婴儿的分界。幼儿分界是以9-11mm为界,出现患者有轻度肾积水情况可以动态观察。中度和重度的肾积水,要进行手术治疗。一般动态观察的界限也是以3-6个月为界,一定要在固定的门诊医生或者固定的B超医生监测下,在同一个医生监测下进行治疗,这样好进行对比。如果3-6个月,积水程度没有加重,可以再观察3-6个月。手术指征包括几下几个方面,第一,出现明显的梗阻症状。第二,全身功能损害或者部分功能损害,做肾的同位素扫描,肾功能低于40%,可以做手术。同时患者并发泌尿系感染或者合并有结石、高血压等症状,患者出现呕吐、腹痛、血尿等症状,也可以考虑手术治疗。
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