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异常子宫出血如何分类

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河南中医药大学第一附属医院 郭婧 主治医师
正常月经周期在21-35天,经期2-8天,出血量5-80ml,如果阴道出血超过正常的频率、周期、经期和出血量称为异常子宫出血。国际妇产科联盟根据病因将异常子宫出血简称AUB,分成两大类九个类型,按照英文首字母缩写为PALM和COEIN。PALM存在结构性改变,即器质性病变引起的异常子宫出血,可以采用影像学技术,比如B超、核磁和组织病理学方法明确诊断;COEIN无子宫结构性改变,也就是功能异常导致的异常子宫出血。PALM的P代表子宫内膜息肉,A代表子宫腺肌病;L代表子宫平滑肌瘤;M代表子宫内膜恶性病变或不典型增生。COEIN的C代表全身凝血相关性疾病,也就是凝血功能异常导致的异常子宫出血;O代表排卵障碍所致的异常子宫出血,比如青春期无排卵性功血;E代表子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血,比如子宫内膜炎、子宫内膜血管生成异常;I代表医源性因素引起的异常子宫出血,如抗凝药物的使用;N代表未分类。
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