小脑梗塞的原因是因为供应小脑的动脉，我们叫椎基底动脉发生动脉狭窄或者斑块或者血栓，发生小脑梗塞病人往往表现出来，会有头晕、步态不稳、恶心、呕吐等等，发生的比较急，属于脑血管病的一种急症，严重的可能因为压迫脑干会出现偏瘫或者昏迷。如果小脑梗塞的范围很大，会造成弥漫性水肿，导致后颅窝压力增高，这个时候对脑干会有压迫或者脑疝的风险，会危及到生命，所以需要外科手术进行后颅窝减压，把枕骨的一部分切除掉，使梗塞的脑组织在水肿高峰的阶段有释放压力的窗口，减少对脑干的压迫，挽救生命。因为小脑梗塞也属于脑卒中的一种，所以现在还是重在预防。发生小脑梗塞的病因是存在血管病变，所以如果在早期体检发现血管硬化、狭窄，进行早期的外科干预可能就能避免或者延缓小脑梗塞的发生，由于小脑和脑干的供应动脉是同一系统，即椎基底动脉系统，因此小脑梗塞往往意味着脑干梗塞风险也很高，脑干梗塞的死亡率会非常高，所以做好筛查、积极预防有非常重要的意义。