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脑梗死患者注意事项

参与医生

海南省第三人民医院 李钢 主任医师
脑梗死患者在发病急性期的注意事项是要快速识别,并且送到有诊治经验的医疗机构进行专科治疗。对于脑梗死的康复期患者,要注意的主要问题是如何避免不要发生下一次脑梗死。因为脑梗塞的形成意味着患者的基础疾病已经到了比较严重的阶段,随时有可能发生再次梗死,所以我们要注意几个问题: 1、日常生活心态要平和,接受低盐、低脂饮食、戒烟限酒、适当的体育运动; 2、如果有高血压、高血脂、高血糖等等基础疾病的患者,一定要认真监测各项指标,规范治疗,强调按时按医嘱服药不要吃吃停停,没有症状就不吃药,或者吃药后不监测血压或者化验指标。这种情况在我们国内应该很普遍,大家没有症状就把药停了,实际上这个时候我们的基础病是在进展的,对血管的危害也是在进展的; 3、脑梗死是脑血管病变的终点事件,所以一定要做脑血管的检查。现在无创检查手段有很多,比如门诊就可以做CTA或者磁共振的MRA等等,这些在还没有明确病变的时候可以做进一步的有创检查,即我们做有创的穿刺血管的DSA检查叫血管造影,血管造影需要住院要做动脉穿刺。总之我们通过这些手段把血管的狭窄或者硬化程度了解清楚,对于将来的治疗很有帮助; 4、如果明确的已经知道颈部或者头颅的血管狭窄,这个时候可以在血管里置放支架或者做血管内膜剥脱,这样使狭窄的血管变成不狭窄,使血流恢复到正常水平,但是这种病人要听从医生的建议,有没有这样的指征、有没有这样的手术基础条件。我们还有的病人是因为心脏栓子掉下来引起梗塞,这种病人通常会有房颤,这是要接受心内科的一些正规诊治,按照医嘱服用抗凝的药物防止血栓形成。
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