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肝外胆管癌手术方式有哪些

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湖南省人民医院 李云峰 主任医师
关于肝外胆管癌手术方式的问题比较专业,肝外胆管是一段较长的胆管,分为肝门胆管及远段胆管,根据部位、癌症累及的范围不同,手术方式也不同。如果是肿瘤晚期或者局部的侵犯较广,此时可能放弃较大的手术,根据症状采取姑息性治疗,比如减黄手术、胆汁引流;如果评估后可以手术,根据部位不同,手术方式也不同,比如肝门胆管癌,除需将胆管病变切除外,可能还需切除部分肝脏,因为肝脏的胆汁是通过胆管排泄,若流出管道出现问题,则整块肝脏将停止工作,所以为保证根治性切除,需切除部分肝脏;针对远段胆管癌,因其与胰腺、十二指肠关系较密切,为保证将肿瘤完全切除,周围邻近脏器也需切除,比如部分胃、十二指肠、上段空肠、胰头、胆管、胆囊,所以手术创伤较大,针对远段胆管癌较常用的手术方是胰十二指肠切除术,Whipple手术。总而言之,肝胆管癌手术方式较复杂,创伤较大。
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