一边耳朵里面突然很痛，可能是以下原因：1、急性外耳道炎：最主要考虑的是急性外耳道炎，病人耳痛非常明显，同时伴有耳鸣、耳闷、听力下降，少部分病人还会伴有发热，这时要给予抗生素，比如头孢类、阿奇霉素或者喹诺酮类药物口服，同时局部要给予外耳道分泌物清理，同时要用抗生素软膏或者抗生素滴耳液进行滴耳。治疗期间，要注意避免辛辣刺激性食物，避免喝酒，一般7-10天症状会完全缓解；2、急性中耳炎：病人也会突然耳朵疼，开始的时候疼得比较厉害，部分病人还有发热、耳闷和听力下降、耳鸣等症状，检查时可以看到中耳的鼓膜呈充血状态，这时要给予抗生素口服进行治疗，部分病人在治疗2-3天后可能会出现鼓膜穿孔，导致有脓性分泌物流出来，这时疼痛会进一步减轻，发热也会消退，听力也会比以前好一些。这时要将脓性分泌物完全清理干净，继续给予足量的抗生素口服，局部要给予抗生素滴耳液进行滴耳，一般在10天左右，病人的症状也能够完全控制。