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什么是冻结肩

参与医生

上海长征医院 祝云利 副主任医师
冻结肩是近几年关节镜运动医学飞速发展之后才引入的一个新概念,以前大多数人的肩关节疼痛,统统的被叫做肩周炎。冻结肩是指以前所说的真正传统的肩周炎,冻结肩含一个冻字,就是肩膀被冻住了,不好活动。肩关节实际上可以做大范围活动锻炼,比如说可以抬高到180°,后伸可以够到擦背,还可以达到对侧肩膀,活动范围很自如、很灵活。但冻结肩关节被冻住,就是说主动活动只这个关节活动,或者是被动活动,别人帮你来,或者对侧的手来帮着做关节的活动都不行。会发生比较严重的疼痛,甚至不动也疼,睡觉也疼,严重者坐车时,车减震功能不大好,一颠簸,有的人会疼的掉出眼泪来,是非常严重的疼痛。这就是传统的肩周炎。它的病程比较长,一般的半年到2年,甚至有到3年的,这种就是肩周炎。就是说传统的肩周炎,它是个大的概念,把所有的肩关节的疼痛都叫肩周炎。冻结肩是特殊的,只指肩关节自发的、不知道什么时候发生的,这是冻结肩的特点。它跟男女没有多大关系,好起来非常缓慢。但是冻结肩有自限性,不需要特殊治疗,慢慢会好,这种叫做冻结肩。冻结肩好发于40-60岁,50岁左右的人比较多,多数叫五十肩,这种情况下疼痛非常剧烈,但是肌腱、肩袖各种组织都是好的。如果发生肩关节剧烈疼痛,不要自我诊断为冻结肩,要根据自身情况排除一下是不是冻结肩。比如说有的人有胆囊疾病、有肺的疾病,甚至有胰腺的疾病、有颈椎病,甚至有的人有肿瘤疾病是不是有发生转移,这个要高度引起重视,不要把肩关节疼痛、没有原因的疼痛、自发疼痛,就是比较剧烈的疼痛统统说成冻结肩,这样耽误诊断与治疗。还是要到医院,到专业的关节镜运动医学这里看一下,甚至做一些拍片检查、核磁共振检查,排除其他疾病。真正是冻结肩,不要怕,它是自限性疾病,随着时间的推移,加上专业医生的指导会逐渐好起来的,会获得非常好的康复。
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