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心率慢是什么原因

参与医生

湖南省人民医院 梁力晖 主任医师
心率慢的情况在临床上较普遍,特别是老年病科,如果碰到心率慢的病人,一定要区分对待。首先要进行普通的心电图,有条件应进行24小时动态心电图,查看心率慢到底是功能性还是器质性的。功能性心率慢常见于运动员,平时的体力活动比较大,像马拉松运动员体检时的平均心率可能是45次/分左右,证明心功能比较良好。一分钟跳动45次,可以抵得上部分病人一分钟跳100次,就是做功可以达到能够供血、供氧的状态,这是一种功能性的心动过缓,没有大的问题,基本上不用处理。还有一种情况,叫做病理性的,常见于老年人,或者是高血压病人。如果病人心率很慢,部分病人可能是窦房结功能出现了问题,就是心脏的一种电活动的中枢司令部,通常叫病态窦房结综合征。还有部分病人可能是一些心脏的传导,电回路时的电路出了问题,可能是有些房室传导阻滞,像三度房室传导阻滞,就是心率非常慢,在这种情况下,对于病理性的需要特别重视。因为这种病人的心率随着年龄增长,随时可能会发生一些心脏的不良事件,包括恶性心率失常,甚至于心跳骤停,相对风险较大。如果出现此种情况,一定建议病人早期进行24小时动态心电图,然后通过医生咨询和就诊。如果有条件,根据需要最好能够尽早的安装起搏器。
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