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颅内出血怎么手术治疗

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海南省第三人民医院 刘仲海 副主任医师
颅内出血的手术治疗主要有以下几种方式: 1、开颅手术治疗:如骨瓣开颅颅脑血肿清除术,此手术需要开颅打开硬脑膜,切开脑皮质清除血肿。如果病人手术继发性损伤严重,估计术后水肿广泛和严重者,术后去骨瓣减压; 2、开颅微创手术治疗:主要包括两种,一是内镜下脑血肿清除术,即使用神经纤维内镜穿刺到血肿腔,在内镜下直视手术并止血;其次是显微镜下脑血肿清除术,主要借助显微镜,在镜下直视清除血肿、止血,此两种方法虽然都是开颅,但是其创伤小、手术效果显著; 3、非开颅的微创手术治疗:主要包括颅骨钻孔血肿穿刺引流术,此手术术中不开颅,只在颅骨上钻一小孔,植入软通道或硬通道,通过抽吸或者尿激酶注入溶栓的治疗方法,把血液排出;还有立体定向颅骨钻孔穿刺引流术,此手术方法定位准。
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