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系统性红斑狼疮如何治疗

参与医生

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 周纬 主任医师
系统性红斑狼疮是个体之间很难比较的疾病,即部分孩子表现很重,部分孩子很轻。治疗红斑狼疮首先要区分疾病的严重性,还要非常明确患儿狼疮影响到哪些脏器,以及脏器受累的严重程度。如果是轻度狼疮,通常只要使用很小剂量的激素,比如每公斤0.2mg加羟氯喹,加上甲氨蝶呤,就能够得到很好的控制。如果是较重的狼疮,比如有血液系统明显受累,有大量蛋白尿或明显血尿,可能要用到大剂量激素加上免疫抑制剂。如果是特别严重的情况,比如肾功能已经出现异常,或者有溶血危象的出现,就需要给予大剂量激素冲击,再加上免疫抑制剂治疗。极个别孩子会出现危及生命的情况,比如心脏、肺,包括神经系统疾病的出现,可能就需要生命支持,让孩子渡过难关后,再重新用大剂量激素冲击,或者加上免疫抑制剂治疗。总体而言,狼疮的治疗需分层,病轻者用较轻的治疗方法,严重者需按照严重的治疗方法调理。
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