急性胆囊炎是否必须做手术，要根据病人的具体情况而言。如果病人确实是急性胆囊炎，但是经过输液、消炎这些治疗以后，其症状能够缓解，则不一定要做急诊手术。有一部分病人给予消炎、输液治疗以后，其症状不但没有缓解，反而越来越严重。一般通过检查发现其胆囊肿大，胆囊壁可能有坏死和穿孔，这个时候医生可能要当机立断给病人做急诊手术。这种情况在临床上也非常常见，大概占到肝胆外科急诊的一大部分病例。所以在临床上非常重视病人的检查情况，然后根据病人检查结果选择最合理的治疗方式。在做急诊手术的情况下，由于是一种比较仓促或者比较急迫的情况，病人不可能做非常详细的检查，所以手术有一定风险，此时需要医生有强烈的责任心，有高超的技术。如果有一部分病人的症状能够缓解，也可以选择等病人情况好转之后，过一段时间再做手术，以提高手术的安全性。