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癌症病理报告的内容有哪些

参与医生

海南医学院第一附属医院 黄幼生 主任医师
癌症病理报告的内容包括以下几个方面: 1、病人的一般信息以及送检标本的外观:患者或者医生拿到病理报告后,一定要核对信息是否符合,以防拿错报告或者书写错误,或者是病理科有可能出现张冠李戴等现象; 2、显微镜下的描述:送检病变组织的肉眼观察,病理医生会对病变组织进行详细的描述,包括病变组织的大小、形状、硬度、颜色等,临床医生可根据这一部分,进一步核实标本是否与自己送检的一致,防止出错; 3、病理报告的诊断:也最重要的部分,除诊断以外病理科的医生有时会提出一些建议,比如建议随诊,再取材补充免疫组化或者分子检测等内容,这时医生或者患者拿到这些报告以后就要和病理科进行联系,以进行下一步的病理检测。 小标本一般以明确病变性质为目的,病理报告只需要提供尽可能明确的病理诊断即可,有时病变结构不典型或者复杂,难以做出明确的诊断,这时病理医生可能就会有病变考虑、病变符合来做出二级诊断报告,有时候还会使用一些描述性观察到的病变特征作为描述性诊断报告。小标本,大标本如肿瘤根治性手术,切除标本在除了疾病的诊断以外,还要提供肿瘤的分级、分化程度、浸润深度、切缘情况、淋巴结有无转移,有无血管、淋巴管、神经、邻近组织的器官或者组织有没有侵犯等情况,有些肿瘤比如乳腺癌,还要进行免疫组化检测或者是分子检测项目的结果的判读,从而指导临床治疗和预后的判断。
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