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甲状腺癌必须手术切除吗

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海南医学院第一附属医院 童坚 副主任医师
甲状腺癌90%以上都是分化性的,手术能够切除的概率很高。一般甲状腺癌的治疗手段主要是手术,经过手术切除,一般切甲状腺也是要切完,有些是全切,有些是次全切。病理的情况不一样,要采取不同的治疗方法。还有淋巴结清扫,因为甲状腺癌往往容易发生淋巴结转移。一般切除甲状腺以及淋巴清扫以后,效果相当好。有些病人手术后期还要经过其它治疗,具体如下: 1、内分泌治疗,内分泌治疗是要长期服用药物,因为把甲状腺切除以后,甲状腺功能会减退,需要服用甲状腺素,或做甲状腺素的替代治疗; 2、抑制TSH,抑制TSH以后可以达到控制癌细胞的生长,效果不错; 3、手术2-3周以后还要做核素治疗,碘-131的核素治疗,这种情况需要达到一定的分数,才做核素治疗; 4、没有机会做手术的常见原因就是未分化癌,其实未分化癌恶性程度相当高,往往大多数人的一年生存率比较低。这种病人能够做手术的概率比较低,往往做不了手术,容易侵犯气管,无法进行切除,需要外照射。甲状腺癌的未分化癌往往70岁年龄的患者较多,一般年轻人的未分化癌比较少见。
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