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子宫内膜异位症有哪些症状

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广东省中医院 胡向丹 主任医师
子宫内膜异位症是妇科常见的疾病,症状多种多样。具体如下: 1、最常见也最典型的症状是痛经跟慢性盆腔疼痛。子宫内膜异位症最典型的是继发性痛经,继发性痛经是进行性加重。典型的痛经,一般在月经来潮前的1-2天开始,经期的第一天最为剧烈,以后逐渐减轻,在月经干净时消失。严重时患者疼痛难忍,甚至需要服用止痛剂才能进行缓解,疼痛的部位主要集中在下腹深部腰骶部,也有疼痛时间跟月经不同步,少数患者会有长期、慢性下腹疼痛,形成慢性盆腔疼痛,在经期时会加重; 2、性交痛。大概有30%的患者会出现性交时疼痛,常常见于子宫直肠陷凹,有子宫内膜异位症,或因为盆腔子宫内膜异位症导致子宫后倾固定的患者较易出现性交疼痛,在月经来潮前症状更加明显; 3、月经异常。15%-30%的患者表现为月经异常,月经过多、经期延长或经前点滴出血,月经异常可能是与内膜异位症的病灶破坏了卵巢组织、影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症的患者也可能合并有心肌病或子宫肌瘤,也会导致月经异常; 4、不孕。子宫内膜异位症的患者常常合并有不孕症,在子宫内膜异位症患者当中,不孕的发生率大概有40%,不孕症患者中大概有50%的患者是由于内膜异位症引起。内膜异位症导致不孕的原因,最常见的是输卵管周围粘连,影响卵子捡拾或影响卵巢功能。盆腔结构改变也会引起内膜异位症的患者不孕。免疫的一些体腔、体液的因素等都会引起内膜异位症患者不孕率升高; 5、盆腔的子宫内膜异位症患者经常会出现其他症状,包括周期性尿频、尿急、尿痛,原因可能是内膜异位症异位涉及膀胱; 6、剖腹产患者如果出现了腹壁瘢痕部位的周期性疼痛,这种周期性疼痛是跟月经相关并且伴有周期性局部肿块,该类病人要注意有无瘢痕部位的子宫内膜异位症,即剖腹产瘢痕部位的子宫内膜异位症; 7、如果是肠道子宫内膜异位症患者,可以出现有腹痛、腹泻、便秘,甚至是在月经期出现少量便血; 8、如果内膜异位症侵犯输尿管,或压迫输尿管时,会出现腰痛、血尿,甚至肾积水、肾功能异常等等。
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