牙齿是由牙冠最外层的牙釉质和牙根的牙骨质构成的，里面是牙本质，牙本质里面有一个空腔，就是容纳牙髓的，牙髓包括牙神经、血管、淋巴组织等。如果蛀牙已经损伤到牙神经，产生牙髓症状时，即患者会感觉冷热刺激痛、夜间痛、阵发性疼痛、放散至耳部的疼痛时，就需要杀神经了。此外，病变感染到牙神经后，导致牙髓坏死，引起根尖炎、根尖脓肿，也需要杀神经。其实杀神经也就是根管治疗，是目前临床上比较彻底的一种治疗方法，医生通过机械和化学方法，将这个病变组织清理干净，然后再用医用的材料将其充填，防止以后它再发生病变，再次感染。所以，在蛀牙没有影响到牙神经的情况下，可以进行一次性的修补充填，但如果影响到牙神经，则需要通过根管治疗，来终止病变的发展。