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肝癌的超声影像学表现

参与医生

杭州市红十字会医院 孟君 副主任医师
肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌,超声影像学表现具体如下: 1、原发性肝癌最小在1cm左右,最大可以超过5cm,甚至达到10cm。在进行B超检查时,经常能在肝上发现实性占位,较小肝癌一般为低回声,较大则回声稍高、回声不均匀或混合回声,个别有等回声肝癌和肝回声背景相似,有时容易造成漏诊; 2、转移性肝癌常为多发性质,肝上会出现多个结节,患者一般有原发性恶性肿瘤病史,最常见胃肠道、胰腺恶性肿瘤,其次为乳腺癌、肺癌、肾癌以及妇科恶性肿瘤。超声表现一般为多发结节,回声多样,有两个重要表现:牛眼征和靶环征。牛眼征像牛眼睛一样,在高回声中间有小片状无回声或者低回声,而靶环征是在结节周边有一圈较厚、较宽的低回声; 3、除做常规B超外,还可进行造影,一般有特征性造影表现,即快进快出。因为肝癌肿块是动脉供血,血供较丰富,而肝背景多数是门静脉供血,所以造影早期在肝背景还没有完全增强情况下,肝癌肿块已经率先增强,等肝脏背景开始增亮时造影剂开始消退,亮度下降,这种情况大部分为肝癌。
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