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心肌梗塞的症状及诱因

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海南省第三人民医院 杨大英 副主任医师
急性心肌梗死的病人在临床上经常会有持久的胸骨剧烈疼痛、发热、白细胞增高、血清心肌酶升高,以及心电图反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的演变,并可出现心律失常、休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块,或者在此基础上血栓形成,造成血管堵塞所致。按照病因、病理、心电图与临床表现等不同,一般常见的诱因有: 1、过度疲劳:过度体力劳动,尤其是负重、过度体育活动、严肃紧张的劳动等,均可使心脏负担加重、心肌需氧量突然增加,在冠心病患者的冠状动脉已经发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血,剧烈的体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死; 2、情绪比较激动:激动、紧张、愤怒等情绪变化,容诱发心梗; 3、暴饮暴食:不少的心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后,进食大量的含脂肪高热食物,血脂浓度突然升高导致血液黏稠度增加、血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死; 4、寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死,因此冠心病患者要十分的注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病率较高的原因之一; 5、便秘:便秘在老年人当中十分常见,临床上因便秘用力憋气而导致心肌梗死的老人并不少见,必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅; 6、吸烟、大量饮酒:吸烟和大量饮酒可能会诱发冠状动脉痉挛和心肌耗氧量增加,而诱发心肌梗死; 7、大出血休克:休克会导致血压过低、冠状动脉供血不足,而且大出血给予机体很大的刺激,引起体内生物化学的改变而诱发心肌梗死。
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