后牙根管治疗是否需要打麻药要分情况。如果牙神经已经坏死，即之前有过牙髓炎，后来牙齿变色、冷热都没有感觉，确诊牙神经坏死，可以不打麻药，因为牙神经坏死以后在治疗时基本上没有疼痛感。如果后牙根管治疗，牙神经有活力，如急性牙髓炎、龋坏或尖周炎，叩痛比较厉害时需要打麻药，这样可以缓解病人疼痛、痛苦，也可以缓解病人的紧张情绪。所以后牙根管治疗是否需要打麻药要分情况，可能会打麻药也可能不打麻药。