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高血压脑出血手术最佳时机

参与医生

重庆三博长安医院 王忠平 主任医师
高血压脑出血的手术时机。首先进行病人年龄的区分,比如年龄大的患者和年龄小的患者治疗方法肯定不一样,其次根据患者的基础病、之前的整体身体状况进行判断。高血压脑出血是否手术首先是确定出血量,其次是确定出血部位,比如脑干出血和小脑出血形成脑内血肿10ml就要进行手术,幕上基底节区或者鞘内的出血30ml对于小脑和脑干出血10ml而言,肯定是手术指征。对于幕上血肿,还要根据病人具体的占位效应和意识来综合判断。对于高血压脑出血的手术时机,如果小脑和脑干的出血达到量,越早越好。幕上出血需要进行综合评估,判断病人的瞳孔变化、意识状况、肢体瘫痪情况,如果确定达到手术指征,手术宜早不宜迟。因为现在高血压脑出血的血肿清除、开颅手术几乎都是在显微镜下操作,把出血点放大之后能够准确、可靠的止血,术后再出血的几率非常低,另外即便用微创方法,硬通道技术或软通道技术,现在操作经验丰富之后,也能够在减少再出血的基础上准确把血肿尽量清除,减少血肿导致的继发性损伤,所以高血压脑出血的手术宜早不宜迟。
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