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房颤发作时怎么办
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参与医生
成都双楠医院 赵明中 主任医师
房颤发作时,如果是快速性心室率,病人感觉有症状,若心率很快可能病人的血压也会波动,甚至会下降,会出现以上临床情况。所以在房颤发作时,要紧急处理。有如下方案:
1、可以考虑用如普罗帕酮450-600mg,进行顿服,这样能使患者转复;
2、可以静脉推胺碘酮,控制快速性心室率,也可能使房颤心率转成窦性心率;
3、如果病人不能够复律,还是依然房颤不能转成窦性心率,房颤发作时控制病人的心室率,也可能会改善病人症状。如常常用到的β受体阻滞剂,钙拮抗剂,如地尔硫卓、维拉帕米、胺碘酮,也可以降低心室率,改善病人症状。在发作时,房颤如合并心衰,有快速房颤发作时,如果有指征用洋地黄类制剂,也可以降低心室率,改善病人症状。所以房颤发作时,要根据病人不同情况给予不同处理,进行针对性治疗。
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