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左心耳封堵术成熟吗

参与医生

成都双楠医院 赵明中 主任医师
左心耳封堵术是国际的前沿新技术,是非冠脉介入新技术。目前全世界房颤病人有3300多万,中国预计有1000万人口,这是一个很庞大的群体。对于房颤病人的防栓、抗栓等方面的策略,主要是药物和非药物,对于非药物方面来讲治疗主要为左心耳封堵术, 90%以上的血栓来源于左心耳,封堵左心耳过后,就会大大降低病人血栓栓塞的风险。该技术早在欧美国家2002、2003年时已经开始,中国比较晚于2014年SFDA才批准该技术的应用。从左心耳封堵术的临床数据长期效果来看,从 Protect-AF和PREVAIL这两个大规模多中心的随机对照的临床研究来看,左心耳封堵术与口服华法林进行比较,在有效性和安全性方面都有很大的优势。从Protect-AF和PREVAIL研究的五年随访结果来看,左心耳封堵术与口服华法林进行比较,在降低心血管事件、心血管死亡尤其是缺血性卒中和致死性卒中方面,左心耳封堵术有明显优势。另外还有一个还有一个全球多中心注册研究,已经有一千多例的患者。从两年结果来看,左心耳封堵术植入成功率比较高,并发症比较少。与预期卒中风险评分来看,左心耳封堵术能够有效降低病人的卒中事件、心血管事件、出血事件。所以左心耳封堵术有越来越多的循证医学证据来支持,能够有效防止房颤患者的卒中和血栓栓塞事件。目前在欧美国家左心耳封堵术对于有适应症的患者,是一种常规的介入技术,值得推广和应用。希望更多的有适应症的房颤患者从左心耳封堵术当中能够得到更多的益处,更好的防控血栓栓塞事件,使心血管事件能够大大降低,使病人的生活质量进一步提高。
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