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脑梗死早期识别

参与医生

暨南大学附属第一医院 徐安定 主任医师
脑梗死到底有没有前兆或者出现什么样的表现,就知道病人或者自己出现脑梗死呢?脑梗死真正的前兆只有一种,短暂性脑缺血发作,即血管出现很短时间的堵塞,但很快又通畅,但短时间的血管堵塞会导致病人出现一过性脑功能障碍,表现为讲话不利索,一边手脚瘫痪或者眩晕,伴有呕吐或者走路不稳等。除此之外,如果在老年人或者伴有高血压、糖尿病的病人中间,出现眼睛短暂、完全看不到东西,也有可能是脑缺血的前兆表现,表现往往在几分钟之内,最长不超过一个小时就会完全消失。当病人出现这样情况的时候,应该立即到医院,由专家判断是不是真正的脑缺血发作,这种发作其实就是脑梗死的前兆。但并不是所有的脑梗死病人在他发生梗死之前都会出现前兆,只有大概三分之一或者更低的比例,才会有前兆,一旦有前兆,等于给了非常及时的信号,要高度重视,也特别呼吁整个社会、整个民众要去关注。当血管刚刚开始堵塞的时候,表现可能非常轻微,只表现为口角歪斜、讲话不利索、一边手稍微没有力气,甚至一边脚也没有力气,如果不重视的话,在接下来的几个小时会越来越重,最终导致完全不能讲话,一边手脚完全瘫痪,甚至出现昏迷,延误了最佳的抢救时机。 为了更好地帮助普通老百姓了解脑梗死的早期表现,国际上推行一个叫FAST的简单方法,F代表Face,第二单词叫Arm,第三个S叫Speech,第四个T叫Time。Face其实就是看脸或者看嘴歪不歪,如果有嘴歪代表第一个F,是阳性表现;Arm是让病人抬起两个上肢,看一看有没有手往下坠;Speech是让病人说一句话,看他能不能理解让他做的动作,特别是要听他讲话,是不是跟原来一样依然很清晰,是不是能够表达出来;四个单词Time,就是立即拨打急救电话。为了让不懂英文的中国老百姓也去理解FAST,中国也推广了中风120的口诀。中风120就是1看张嘴,2看胳膊能不能抬起来,0就是聆听,那么最终加在一块120恰好是中国急救电话的代码。当然除了早期表现之外,脑梗死还可以表现为其他形式,特别强调,只要出现了可疑的中风表现,最佳途径就是立即拨打120电话寻求医疗救护,而不是自己吃所谓的丸、所谓的药,来防止或者治疗中风,那都是不对的。
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