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5分钟搞懂牙隐裂

参与医生

银川市第一人民医院 王思佳 主治医师
牙隐裂是发生于牙体硬组织非龋性疾病,牙表面可出现细小、不易被发现、非生理性裂纹,好发于上颌磨牙、下颌前磨牙。该病发病率较高,是除牙髓病、牙周病外导致牙缺失第三大因素。牙隐裂特征性症状为疼痛,常见症状为长期咀嚼不适或咬合痛,部分患者咬合至特殊部位可出现剧烈疼痛。表浅隐裂无明显症状;较深时可出现冷热刺激敏感、咬合不适感;深隐裂达牙本质深层多具有牙髓炎症状,也可急性发作,出现定点性咀嚼疼痛。它的常见原因包括几点,第一,牙齿结构薄弱;第二,牙尖斜面大,导致水平分力越大,隐裂发生机会多;第三,创伤力,有病理性磨损的时候,会出现牙尖斜面也明显增大,形成创伤力,导致牙隐裂裂纹形成;第四,咀嚼过程中遇到沙粒、骨头渣,使某一点咬合力,骤然增大,导致牙齿微裂;第五,长时间在冷热温度循环作用小,形成细小裂纹。牙隐裂检查一般几点,第一,病史,患者有紧咬牙、夜磨牙习惯,有咬到硬物经历;第二,咬合检查,对隐裂部位及走向进行了解;第三,叩诊检查,叩诊力方向与隐裂裂隙一致时,可引起疼痛;第四,冷热测试,确定隐裂部位;第五,染色法,通过牙齿变色深浅,判断裂纹;第六,锥形束CT的检查,可探查到更小裂纹;第七,光学相干断层成像技术。治疗方面,需根据隐裂的程度、深浅以及自觉症状的不同,而有所差别。对于无明显症状的患牙,调合后随诊即可;对于症状较轻的患者,可沿着裂纹制备沟型,进行光固化复合树脂填充;对于裂纹较长达到邻面且深度较深,无明显症状的患者,可采用高嵌体修复;对于隐裂较深,并患有牙髓炎或根尖周炎时,需进行根管治疗后,行全冠修复。牙隐裂除了配合治疗外,还应在注意避免咀嚼过硬东西;吃饭注意速度,不要太快,避免咀嚼到骨头渣或小石子;老年人定期进行口腔检查;日常运动注意外伤;避免过冷过热刺激。除此之外,牙隐裂发生后不会自行愈合,需要做好预防工作。养成良好饮食习惯,尽量少嚼硬性食物;定期进行口腔检查;避免冷热刺激及牙齿剧烈碰撞;重视牙隐裂早期症状,并及时就诊;如深覆颌、牙齿重度磨损,应佩戴咬合垫。
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