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雷公藤的副作用

参与医生

海南医学院第一附属医院 周香珍 主管中药师
雷公藤来源于卫矛科植物雷公藤根的去根木质部,中医认为具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫、解毒的功效。现代研究证实其具有抗炎免疫抑制和抗肿瘤等多种作用。在风湿免疫性疾病和肾脏病领域,尤其是难治性肾病中,都显示出其独特的疗效。雷公藤属于大毒类中药,现在研究表明,雷公藤制剂的主要不良反应主要表现在以下几个方面: 1、生殖毒性:生殖系统是雷公藤毒副作用的主要靶器官,在女士表现为闭经,男性表现为精子减少,副作用发生的强度和患者的年龄以及服用药物的剂量和疗程明显相关; 2、肝脏损害:雷公藤所致的肝脏损害,常以转氨酶升高为主,但雷公藤所致的肝损伤在一定程度上是可逆的; 3、骨髓抑制:雷公藤对骨髓造血系统有抑制作用,表现为白细胞、血小板或血红蛋白下降,偶见再生障碍性贫血,大多也为可逆的,停药或者对症治疗后都可以恢复; 4、肾脏毒性:雷公藤的肾毒性主要作用在近曲小管和间质,临床表现为逐渐发生或迅速出现少尿、水肿、血尿、蛋白尿等; 5、皮肤损害:常见的类型有皮肤色素沉着、药疹、结节性红斑、口腔黏膜疱疹、皮肤变异性血管炎等,大多不需要特殊处理,在减量或者停药后都可以消失。
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