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过敏性紫癜的治疗

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银川市第一人民医院 王广银 主任医师
过敏性紫癜患者应首先防治感染,清除局部病灶,驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等,具体治疗方法如下: 1、一般治疗:可选用抗组胺药物,如盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑、西咪替丁及静脉注射钙剂等,或使用改善血管通透性的药物,如维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等; 2、糖皮质激素治疗:具有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用,糖皮质激素治疗一般不超过30天,肾型者可以酌情延长; 3、对症治疗:腹痛较重者可给予阿托品或山茛菪碱口服或皮下注射,关节疼痛可酌情使用止痛剂,呕吐严重者可使用止吐药,伴发呕血、便血者可使用奥美拉唑等药物治疗; 4、其他:上述治疗效果不佳或近期内反复发作者可酌情使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等,或采用抗凝疗法,适用于肾型患者,初以肝素钠静脉滴注或低分子肝素皮下注射,4周后改用华法林,2周后改用维持量,维持2-3个月。
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