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胰腺癌手术方法有哪些

参与医生

中国医学科学院肿瘤医院 钟宇新 副主任医师
胰腺癌的手术方法主要也是由胰腺癌的位置来决定的,通常位于胰头或钩突部的肿瘤,我们做手术方式是最复杂的,这种情况,我们要做Whipple手术,Whipple手术,其实切除的脏器是非常多的,包括要切一部分的胰腺、一部分的胃、胆管、胆囊、整个十二指肠,把这些器官全部切除之后,要做相应的重建,也就是要做胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合,同时肠道之间还要做吻合,手术难度大,重建复杂,术后出现吻合口瘘的几率也会大大增加,这是胰腺手术当中相对最难的手术。如果位于胰颈部,有一部分患者会选择做胰腺的中段切除,也就是把胰头保留,把胰体尾一部分保留,把中段切除,这种情况下,我们通常保留的胰头体积相对不太大,有时候做残端闭合就可以,同时把胰体尾这部分和空肠做吻合,这样也是一种做胰颈部手术的方式。另外,如果患者肿瘤位于胰腺体尾部或者胰尾的尖,我们通常会选择做胰体尾切除,联合脾脏切除,因为胰腺和动静脉之间有很多的交通支,这种情况下,确定是胰腺癌的患者,如果保留脾脏,他相应出现转移的几率会大大增加,所以这种情况,通常我们会做胰体尾联合脾脏的切除。
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