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如何诊断妊娠期糖尿病

参与医生

济南市中心医院 仲文玉 副主任医师
妊娠期糖尿病包括两部分,一部分是孕前已经存在糖尿病,还有一部分是妊娠以后才发现糖尿病,这两部分的诊断其实标准不太一样。 1、孕前已经发现糖尿病又叫糖尿病合并妊娠,如果病人孕前已经确诊,这是一部分病人,孕后肯定是妊娠期糖尿病;孕前存在高危因素,包括肥胖、妊娠期糖尿病病史或者一级亲属里边有患有妊娠期糖尿病的家族史,或生育过巨大胎儿或者羊水过多。如果既有高危因素又符合以下四项里边一条,就可以诊断糖尿病合并妊娠,这四项包括:1、空腹血糖值≥7.0mmol/L;2、做75g糖耐量试验时,2小时的血糖值≥11.1mmol/L;3、有典型的糖尿病症状;4、随机血糖即任何时间点的血糖≥11.1mmol/L,或者糖化血红蛋白≥6.5%。四项之中有一项符合又有高危因素,这种病人也是糖尿病合并妊娠即属于妊娠期糖尿病中的第一种类型; 2、妊娠期糖尿病,诊断一般是在妊娠的24-28周做75g糖耐量试验,如果空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时的血糖≥10.0mmol/L,2小时的血糖≥8.5mmol/L,如果这三个时间点的血糖值,任何一个时间点高于正常标准,则诊断为妊娠期糖尿病。病人有妊娠期糖尿病的高危因素,或者在医疗资源欠缺的地区只要查空腹血糖,血糖值如果≥5.1mmol/L,就可以诊断妊娠期糖尿病。
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