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视野缺损是怎么回事

参与医生

北京中医药大学东方医院 路明 主任医师
当向正前方注视一个目标时,除了能看到的目标以外,还能感到这个目标周围一定的空间范围的其它景物称为视野,即俗话说的余光,在医学上视野是指眼底黄斑以外视网膜的视功能状态,称为周边视力。有时候说的余光有多大即正常人单眼视野范围,以白色光标视野最大,蓝色、红色、绿色视野依次递减缩小10°。白色视野指单眼即颞侧可以达到90°,鼻侧到60°,上方能到55°,下方到70°。有人形容单眼视野的形状像横放一个鸭梨的形状,由外向内逐渐缩小。视野缺损是视网膜上如果某一处有视细胞损害,会出现相应的视野缺损,视网膜上的视细胞损害越多,视野缺损的范围越大。在正常生理情况下,每个人都有自己觉察不到的视野缺损,叫生理盲点,其形成是因为视神经在穿出眼球的起始点,即视神经乳头处没有感光细胞。因此该部分视网膜没有视觉。青光眼病人的视野,逐渐从四周向中心缩小,最后只能在外眼角有小斗状的可见区域,如同有一根细竹筒看东西一般,在医学上将其称为管状视野。由于靠中心的视细胞在神经联系以及营养供应方面比四周的视细胞丰富,因此显出了较强的生命力。视力保留的时间较长,所以青光眼病人晚期能在外眼角残存一点余光,视野变化对于青光眼诊断、病情估计和指导、治疗等方面有重要意义。因此无论是青光眼患者,或仅仅怀疑有青光眼的患者,都要积极配合医生检查视野,并随时了解自己的视野变化情况。
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