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非结核分枝杆菌肺病和肺结核区别

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湖南省胸科医院 段波 副主任医师
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见,排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病,若能及时诊断、合理治疗,大多可获得临床痊愈。非结核分枝杆菌是指结核杆菌及麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌,也称为环境分枝杆菌。非结核分枝杆菌病是指人类感染NTM所引起的相关组织和脏器的疾病。NTM属条件致病菌,健康人的呼吸道可有某些类型的NTM寄植,当口腔和呼吸道卫生状态改善后可消失。两者虽有相似的临床表现,但病原学基础、发病率、传染性皆不相同,因而治疗方法也不同。肺结核治疗除耐药患者,基本一线结核药均有效,需规律全程治疗6-12个月不等,强化期3-4个月。非结核分枝杆菌病治疗非常困难,一线结核药均耐药,治疗的时间可达2年左右,强化期可至6个月左右。
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