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肺结节1cm该手术吗

参与医生

滨州医学院烟台附属医院 于冰 副主任医师
肺结节通常会分为几种形态,如实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节,而1cm的肺结节需要明确属于何种类型的结节,如果是实性结节,1cm的结节如果同时伴有恶性征象,如有毛刺、分叶、胸膜牵拉、小泡症,或内部有偏心空洞等,有恶性征象,1cm的结节属于高危结节,如果没有恶性征象1cm的实性结节则属于中危结节。第二种情况是对于部分实性结节,部分实性结节超过8mm属于高危结节,对于磨玻璃样结节,超过5mm属于中危结节,所以一般1cm左右的结节通常属于中危或高危为主,对于中危结节的处理通常是定期随访,一般随访时间是3个月、6个月、12个月、24个月、36个月,一般最少要随访3年时间。 如果结节在随访期间有增长表现一般考虑积极处理,可能需要手术治疗。如果结节在随访期间一直没有变化或在逐渐缩小,继续随访即可,但对于高危结节,通常需要积极处理,需要肿瘤科、胸外科、呼吸科、影像科共同讨论决定,个别可能会随访3个月再决定是不是需要手术,但是更积极的措施是直接手术切除。
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