肾积水只是临床症状，不是一种疾病。肾积水的原因不同，治疗方案完全不一样。所以在体检过程中发现有肾积水问题，别着急用药，一定要到泌尿外科专科就诊，要对病因进行排查和分析，只有确认了病因才能运用后期的治疗。临床上比较常见的导致肾积水的病因具体如下：1、结石：尤其是肾盂出口部位的结石、输尿管结石或者较多发的大体积肾结石；2、输尿管问题：是否有输尿管狭窄或者输尿管梗阻的其他病变，比如息肉、输尿管癌等问题，这种病变以外科手术为主，甚至要以肿瘤的根治性切除手术为主；3、膀胱问题：有些膀胱局部病变可能会导致输尿管排尿困难、排尿通路障碍，也有可能会出现肾积水，比如有没有膀胱输尿管管口、膀胱内部特殊部位的膀胱肿瘤或者膀胱巨大结石等；4、动力性因素：是否有腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多综合症等，这种情况的治疗比较复杂，属于自身免疫性疾病。外科治疗的效果往往不是特别理想，通常需要配合免疫治疗才能取得比较好的、对肾积水的改善效应。