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尿常规必须是晨尿吗
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杭州市第一人民医院 赵宁 主任医师
普通尿检不一定要晨尿,尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常,不一定要进一步做尿液检查,但如果小便里有红细胞,需进一步分析红细胞是肾脏来源或非肾脏来源。如小便里有蛋白,需做24小时尿蛋白定量,以判断晨尿中是否存在微量白蛋白。
一般没有慢性肾脏病的病史时,只需要做随机的小便检查就可以。若尿中有蛋白,需要检测晨尿判断有没有微量白蛋白,或者蛋白性质、来源。肾小球性蛋白尿可能是微量白蛋白增高,尿β2-微球蛋白偏高可能是肾小管性的蛋白。
尿常规里常很关注隐血阳性或者红细胞,要看红细胞形态,此时需要新鲜尿液才能正确地看到红细胞的形态。如果是晨尿,相对的红细胞形态可能会不准确。
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