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高血压怎么做手术治疗

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
高血压手术治疗主要指继发性高血压的手术治疗,继发性高血压又分几种,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征。可以手术治疗的继发性高血压主要是嗜铬细胞瘤和肾动脉狭窄,具体情况如下:1、嗜铬细胞瘤:可以让泌尿外科医生把肾上腺的肿瘤切掉,血压就会好转;2、肾动脉狭窄:可以通过肾动脉支架手术来进行治疗,让肾动脉的血流恢复正常;3、原发性醛固酮增多症:肾上腺有腺瘤的原发性醛固酮增多症患者,可以手术治疗。但有一部分患者可能只是肾上腺的局部增生,这时手术治疗效果大打折扣。原发性高血压占高血压的主要位置,原发性高血压的患者,能占到总高血压人数的90%以上。原发性高血压是难治性高血压,近几年也在探索手术治疗,手术治疗的方式主要是去交感化治疗,就是通过消炎导管把肾动脉内的神经消融掉,进而可以降低血压,但这种手术方式现在还是处于科研阶段,并没有推广到临床应用。
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