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大环内酯类抗生素有哪些

参与医生

北京医院 张碧华 主任药师
在临床上常用的大环内酯类抗生素包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。大环内酯类抗生素是一类分子结构中具有14-16碳内酯环的抗菌药物的总称,通过阻断细菌核糖体中肽酰转移酶的活性,来抑制细菌蛋白质的合成。大环内酯类通常是抑菌剂,在高浓度时对于敏感菌也是一种杀菌剂,而且通常在碱性环境中抗菌的活性有所增强。大环内酯类抗菌素的特点是抗菌谱较广,主要用于治疗需氧革兰氏阳性球菌和阴性菌、厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。临床研究表明大环内酯类抗菌药物,除抗菌作用外还有其他的药理作用,如红霉素,是大环内酯类抗菌药物的代表药物,也是第一个应用于临床的大环内酯类抗菌药物,在1952年左右就已经应用于临床。第一代的大环内酯类抗菌药物指红霉素及其酯类衍生物,包括红霉素、琥乙红霉素等,缺点是对胃酸不够稳定,生物利用度低。第二代大环内酯类抗抗生素,包括阿奇霉素、罗红霉素,克拉霉素等,大环内酯类抗菌药物在临床上的使用比较广泛。
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