乙肝一四五阳性，即乙肝小三阳。乙肝两对半是临床上用来检测乙肝的标志物，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项，第一、第四、第五项指是表面抗原，核心抗体和e抗体这三项，这个一四五阳性就是乙肝小三阳。另外，乙肝大三阳，指的是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。通常会认为乙肝大三阳比乙肝小三阳严重，但实际并不是这样，到底哪种对身体的影响更大，需根据肝功能情况、HBV-DNA，即乙肝病毒的复制情况决定。不论乙肝大三阳还是小三阳，HBV-DNA升得越高，传染性就越强，对身体的影响越大。而肝功能异常，说明乙肝已经影响到肝脏，不论是乙肝大三阳还是小三阳，均需进行保肝、抗病毒治疗。