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胃癌吻合口瘘注定死路一条吗

参与医生

中南大学湘雅二医院 金晓馨 副主任医师
胃癌术后出现吻合口瘘,并不一定会导致死亡,实际上大部分的吻合口瘘患者,通过相应处理以后都能康复。吻合口瘘在胃肠道手术当中是较为常见的并发症,吻合口瘘根据其情况,会有不同的处理方式。通常做完手术以后,患者肚子上经常会留有一根引流管,引流管的作用有较大部分用来观察是否有吻合口瘘,同时在出现吻合口瘘以后,引流管也能够起到辅助治疗的作用。如果患者是比较小的瘘口,引流量漏出来的东西比较少,通过引流管能够完全流出,再加上抗炎、营养支持治疗,吻合口瘘应该会在比较短的时间内自行愈合。如果患者吻合口瘘比较大,通过引流管不能完全通畅地将所有漏出物引流出体外时,可能需要进行手术,或者是有创的操作干预,比如进行腹腔内积液的穿刺、引流,甚至是需要再进行二次手术。目的是进行吻合口瘘的修补,以及通过放置新的引流管来保持通畅引流。第二次手术或者是操作以后,再进行营养支持治疗和抗炎治疗,同样的在一定时间以后,吻合口瘘也能够逐渐自行愈合。除极少数的体质比较虚弱、局部粘连比较严重,无法完全保持通畅引流、营养支持治疗,更不能完全满足病人需要时,部分病人确实有可能有生命的危险。
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