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牙齿白天不疼晚上疼是怎么回事

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北京大学口腔医院 张雷 主任医师
牙齿白天不痛,晚上痛,通常称为夜间痛,通常是急性牙髓炎引起,并且牙齿白天不痛,晚上痛是急性牙髓炎的典型临床症状。夜间痛发生的主要原因是晚上睡觉时,身体处于卧位,患者的头颈部血供便会增加,牙齿神经的血供也会充血增加,造成压力局部增大,引起疼痛加重。而白天处于立位,头颈部的血供减少,牙神经的充血状态减轻,疼痛便会随之减轻。牙齿在没有经受各种冷、热、酸、甜等刺激或触碰时,所出现的自发性疼痛。可以向患者的头颈部、头面部等多处放散。当患者遇冷、遇热等情况时,疼痛便会明显加重。急性牙髓炎通常是牙神经在各种刺激的作用下,产生的炎症。炎症状态的牙神经在牙髓腔内形成压力,并压迫神经末梢,产生剧烈疼痛。因此患者晚上处于卧位时,头颈部的血供增加,牙神经牙髓腔内的充血状态加重,压力增加,疼痛便会加重。对于急性牙髓炎,通常需要寻求专业牙医的帮助,进行开髓、开放治疗,将牙齿钻开后,缓解、释放牙髓腔内的压力,压力减轻后,疼痛便会逐渐消失。
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