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如何治疗毛囊炎

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海南医学院第二附属医院 罗杨 主治医师
毛囊炎是发生于毛囊口的化脓性细菌感染性皮肤病,致病菌多为凝固酶阳性金葡菌感染引起,偶尔可为其他菌株引起,高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植以及长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。毛囊炎好发于头面部、颈部、臀部以及外阴,皮损初起为红色毛囊性丘疹,在数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕。 毛囊炎的预防与治疗如下: 1、注意皮肤清洁卫生,防止外伤,以及增强机体免疫力等; 2、药物以外用药物治疗为主,可以用3%碘酊及莫匹罗星软膏;位于鼻周、鼻腔或外耳道内的毛囊炎应系统应用抗生素,治疗药物可选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素等; 3、还有一种是由马拉色菌引起的真菌感染性毛囊炎,中青年男性发病率更高,好发于颈、前胸、肩、背等部位。典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱,呈半球形,直径约2-4mm,周边有红晕,可挤出粉脂状物质,常数十至数百个密集或散在分布,患者常存在多汗、油脂分泌旺盛等。预防与治疗,应尽量去除诱因,如长期使用糖皮质激素或者长期应用广谱抗生素等。应勤洗澡、勤换衣物、内衣应煮沸消毒。药物治疗应选择渗透性好的外用抗真菌药,如酮康唑霜,可同时以2%酮康唑洗剂或2.5%二硫化硒香波洗澡,对皮损泛发、炎症较重且外用药物治疗效果不好时,可联合口服抗真菌药物。
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