腰椎管狭窄是影像学概念，临床医生和病人更关心的是腰椎管狭窄症，也即是腰椎管狭窄影响到神经，引起下肢症状。腰椎管狭窄本身不需要治疗，但是如果出现腰椎管狭窄症就需要治疗。腰椎管狭窄症的治疗方法包括两种，非手术治疗和手术治疗。腰椎管狭窄症的主要症状是间歇性跛行，行走时超过一定距离会出现下肢疼痛、麻木、无力，比如走500m、1km或者是更长距离，出现下肢症状，蹲下休息以后会改善，则称为典型的神经源性间歇性跛行。出现该情况时，如果核磁共振、X光片、CT提示椎管明显变窄，此时可以诊断为腰椎管狭窄症。轻度腰椎管狭窄，通常选择非手术治疗，可通过减少走路距离、卧床休息、物理治疗、药物治疗以及改善腰背肌的力量，均可以减轻症状，甚至症状可在一段时间内消除。对于严重的腰椎管狭窄，病人只要站起来或者走几步就会出现下肢的症状，则需要进行手术治疗。但是对于行走距离的要求，与病人的个体需要有关。如果是80-90岁的老年人，可能要求比较低，日常生活中能走即可，腰椎管狭窄症不影响日常行走，可以继续保守治疗。对于50-60岁的病人，如果运动要求比较高，需要走较长的路，或者改善目前行走的质量，可以选择手术治疗。