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在什么情况下糖尿病患者易出现低血糖昏迷

参与医生

海南医学院第二附属医院 陈金逸 副主任医师
低血糖是指静脉葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,由于低血糖致的昏迷叫做低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗过程当中最常见的,也是最重要的并发症。糖尿病患者易发生低血糖昏迷,主要有以下几种情况: 1、当糖尿病患者血糖迅速下降时,首当其冲的是大脑皮质受抑制,出现意识朦胧、定向能力和识别能力丧失,精神失常及言语不清。当皮质下受抑制时产生躁动不安、心动过速及瞳孔散大。当累及中脑时出现阵发性惊厥,并很快陷入低血糖昏迷; 2、有些患者尤其是不稳定型及幼年型的糖尿病患者,或胰岛素过量者,低血糖反应不易自行缓解,且呈现恶性的低血糖反应症状。如急性的精神病或癫痫样的抽搐可迅速进入严重的昏迷状态; 3、低血糖发生的次数越多,低血糖的症状越不典型。即使严重低血糖也没有明显的肾上腺素分泌增多的表现,而且精神异常症状很短暂,可迅速陷入深昏迷。或者是病程长,有植物神经病变的时候,交感神经没有反应,也容易发生昏迷。
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