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免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗

参与医生

山西白求恩医院 冯玫 主任医师
免疫性血小板减少性紫癜,治疗分以下几步: 1、一线治疗要用激素,如用糖皮质激素治疗,如果病人有禁忌症不能用,可以采取二线治疗,即可以采取其他免疫抑制剂,比如临床较常见的可以静脉点滴长春新碱或者长春地辛,也可以用些硫唑嘌呤类药物治疗; 2、口服环孢素,这要根据病人的情况、免疫功能情况、CD4、CD8情况,根据淋巴细胞亚群分类情况选择适合的药物;还可以用美罗华,这也要根据病人的情况进行选择; 3、打血小板生成素,比如血小板在生长过程中需要激素刺激才能长大,让它长大的激素叫血小板生成素,也有现成的注射用的血小板生成素,可以打血小板生成素,15000U/1ml皮下注射,这样也可以促进血小板成熟,促使血小板释放;紧急情况下血小板特别低,肯定要让别人的血小板来帮一把,所以要输注血小板,但是一定要注意,输血别人的小板毕竟会产生排异问题、抗体问题,临床有个诊断叫血小板输注无效;如果反复输注不同人群的血小板,可能会越输反而更低,因为产生抗体了,随后出现血小板输注无效,现在还有比较好的一些口服药物,比如血小板激动剂、促进血小板生长的东西,这些药物口服也可以治疗血小板减少紫癫,这是临床较常用的治疗血小板减少紫癫的手段; 4、手术治疗,脾切除是过去传统的治疗方法,切脾是因为脾脏是血细胞破坏的主要场所,所以切脾也许血小板能上来。这些是临床常用的治疗手法。
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