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卵巢储备功能下降的鉴别诊断

参与医生

银川市中医医院 潘丽 主任医师
卵巢储备功能下降的患者,往往不知道自己卵巢储备功能下降,她的主诉就是月经量越来越少,可能从30-40岁刚出头就开始出现月经明显减少,还有月经周期的缩短。本身28天的一个周期,患者可能就23-24天,甚至20天就来一次月经;有的病人是想怀孕,或者怀二胎,无法怀孕来就诊。所以这样的病人,首先要排查其卵巢功能,在月经期的2-4天查性激素,性激素通过化验检查就可以确定她有没有卵巢储备功能下降。卵巢储备功能下降在国际上是有标准的,就是促卵泡生成素在40岁之前>10mIU/ml,就是卵巢储备功能不好,这个标准主要是通过化验检查来鉴别的。如果在40岁之前,促卵泡生成素就>40mIU/ml了,雌二醇>80pg/ml或<5pg/ml这种情况,就诊断卵巢早衰。还要查甲状腺功能,甲状腺功能异常和卵巢早衰、卵巢储备功能下降的症状都是有相似点的,都有可能出现月经减少、月经不来或周期缩短。通过化验室检查,就能鉴别出这几个疾病。此外,月经减少或者月经不来,还应与宫腔粘连引起的月经减少或其它因素引起的月经异常相鉴别。如果患者主诉是不孕,查了性激素,其卵巢储备功能是正常的,其不孕的因素还要和不孕的其它原因相鉴别。
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